Vous trouverez en lien La Recommandation HAS « Surveillance médico-professionnelle des travailleurs exposés ou ayant été exposés à la silice cristalline » :

Reco HAS Silice
Reco HAS Silice Argumentaire
Reco HAS Silice Synthèse
 

Il est à noter que le travail du GNMST BTP y est reconnu : nous faisons l’objet de la reco n° 7 , nous sommes cités dans la reco 47 ; d’autre part nous sommes cités dans l’argumentaire en pp.45 et 148. Le président du GNM était à ce titre dans le groupe de travail , avec 2 autres médecins « de terrain BTP » invités pour leur expertise (M Loizeau qui est également responsable du groupe FAN, et JF Blanchemain).

En complément de cette Reco, il est important de rajouter que ces 3 Médecins du Travail «  de terrain » membres du groupe de travail ont demandé et obtenu un accord des auteurs (mais il était trop tard pour que celui-ci figure dans la reco) pour rajouter un niveau d’exposition dit « faible »  égal à 1/10ème de la VLEP silice , soit actuellement < 0,01 mg /m3 sur 8h ou 0,1 mg/m3xannée en cumulé, en dessous de laquelle l’exposition silice est notée dans le DMST mais ne déclenche pas le suivi « intermédiaire » de la reco. Différents cas de figure ont été présentés à la journée scientifique SFMT du 05/02/2021 consacrée à la Silice :

 Calcul de l’exposition moyenne cumulée : produit des concentrations moyennes des expositions de chaque poste de travail C (mg/m3) multipliée par la durée d de chaque poste de travail exprimée en années : Ci x di pour chaque emploi i

·         Soit sur l’ensemble de la carrière professionnelle sur n emplois :   mg/m3.années

1)    Situation 1 : embauche d’un premier emploi dans un secteur reconnu comme exposant à la silice

Si exposition considérée comme « faible » (car expo directe sporadique ou expo indirecte négligeable, c’est-à-dire < 1/10 VLEP, soit actuellement < 0,010 mg/m3 sur 8h en moyenne pendant la durée du poste jusqu’à la prochaine visite)  => Pas de prescription des examens complémentaires du Bilan Initial recommandé

2)    Situation 2 : nouvelle embauche d’un salarié ayant eu d’autres emplois l’exposant potentiellement à la silice (mais pas de dossier MT transmis)

Si expo cumulée < 0,1 mg/m3.année => Bilan initial recommandé

3)    Situation 3 : suivi médical ultérieur d’un salarié ayant déjà eu un bilan initial (ou dossier MT transmis)

Si expo cumulée < 0,1 mg/m3.année => Pas d’inclusion dans les protocoles recommandés jusqu’à la prochaine visite

La mise en pratique complète de cette recommandation devra attendre que des centres de radiologie sélectionnés soient formés et certifiés à la relecture des radiographies pulmonaires selon les critères du BIT (il n’y a actuellement plus de radiologues à jour de leur certification BIT  en France).

Bien cordialement,

  Les professionnels de la santé du  BTP