Description :

Article très complet sur la leptospirose provoquée par Leptospira, classée dans les bactéries de groupe 2 : rappel étiologique, réservoir, clinique, diagnostic, traitement, moyens de prévention individuelle et collective. Un chapitre est consacré à la vaccination avec modalités pratiques, schéma vaccinal et tolérance. Les recommandations en matière de vaccinations sont détaillées. Le Conseil supérieur d’hygiène publique de France (CSHPF) recommande, en mars 2005, certaines indications restreintes de la vaccinations contre la leptospirose posées au cas par cas par le médecin du travail, recommandations renouvelées par l’INVS en 2011. L’extension des indications de la vaccination à des milieux de travail autres que les égouts où le rat n’occupe pas une place prépondérante prête à discussion. La chimioprophylaxie par doxycycline est une alternative en cas d’exposition à haut risque sur une courte période. En post-exposition, tout incident avec risque de contamination justifie une antibiothérapie préventive même s’il n’y a pas de données dans la littérature permettant d’en évaluer l’efficacité.

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