Description :

Des deux voies d’inoculation des vaccins injectables, la voie intramusculaire et la voie sous-cutanée, qui ont été à nouveau mises en compétition, c’est la voie intramusculaire, cliniquement la mieux tolérée, et la plus utilisée dans le monde, qui est devenue la plus courante en France, supplantant la voie sous-cutanée classique. La myofaciite à macrophages est une entité histologique, décrite récemment en France, dont l’expression clinique reste à établir, et que l’on a attribué à l’aluminium contenu dans les seuls adjuvants minéraux autorisés chez l’homme. Elle ne remet en question pour le moment ni l’usage de la voie intramusculaire ni celui des adjuvants, administrés en routine depuis plus d’un demi-siècle. Bien que la toxicité des conservateurs mercuriques inclus à faible dose dans certains vaccins, suspectée chez les jeunes enfants, n’ait pas été démontrée, il a été convenu d’abandonner leur usage, par principe de précaution.

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