Article paru en 2005-05-01Dossier thématique : MAIN
Auteur(s) : MANET M.P., ZIZA J.M.
Editeur : LE QUOTIDIEN DU MEDECIN
N° Revue : 7757
N° pages : 10

Description :

La maladie de Dupuytren est une fibrose rétractile de l’aponévrose palmaire entraînant une flexion irréductible et progressive des doigts dont les causes sont mal définies. Quel traitement proposer ? L’aponévrotomie percutanée à l’aiguille, technique ambulatoire, est la seule alternative thérapeutique à la chirurgie, avec des résultats immédiats et à cinq ans identiques à ceux de la chirurgie et des complications moindres selon les praticiens expérimentés. La technique qui consiste à sectionner les brides aponévrotiques est détaillée avec ses indications et complications (rupture de tendons fléchisseurs obligeant à intervenir chirurgicalement, fissures cutanées, dysesthésies transitoires…). Certains chirurgiens restent opposés à cette méthode de façon systématique, d’autres en limitent les indications selon le siège, l’importance des déformations et le terrain. Après chirurgie, la cicatrisation est lente et dans tous les cas la chirurgie est suivie d’une immobilisation de la main puis rééducation avec appareillage.

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