Description :

La France est un pays de faible endémie, mais il y a au moins 100 000 porteurs chroniques du VHB, avec un taux d’incidence de l’hépatite aiguë en nette diminution. Le problème majeur de l’infection VHB réside dans ses complications chroniques (50 % d’entre eux développent une cirrhose ou un carcinome hépato cellulaire). La transmission est sexuelle ou parentérale, du dépistage et la prophylaxie sont insuffisants chez les femmes enceintes et les nourrissons. Le vaccin est efficace pour réduire l’importance du portage chronique et le risque de transmission, mais son efficacité n’a n’a pas été mesurée sur la morbi-mortalité dans une situation de faible endémie. Pas de liens établis à ce jour entre la vaccination et les affections démyélinisantes, mais rien de définitif sur les effets secondaires de la vaccination (mauvaise prise en compte de l’hétérogénéité de la composition des vaccins utilisés). Il faut renforcer le dépistage et la prévention dans certains groupes à risque, vacciner les nourrissons, les adolescents et les professionnels de santé (liste des sujets exposés) et les sujets issus de pays à forte zone d’endémie.

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